Sleep assessment in adults with Down syndrome: correlation between functionality and polysomnographic findings / Avaliação do sono de adultos com síndrome de Down: correlações entre funcionalidade e achados polissonográficos

Abstract Background Sleep disorders have a negative impact on health, being associated with neurocognitive problems, cardiovascular diseases and obesity, influencing children's development and learning. Objective To assess the sleep pattern of people with Down syndrome (DS) and correlate changes with functionality and behavior. Methods A cross-sectional study was conducted to evaluate the sleep pattern in adults with DS > 18 years old. Twenty-two participants were assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Functional Independence Measure and the Strengths and Difficulties Questionnaire, and the 11 who presented indications of disorders by the screening questionnaires were referred to polysomnography. Statistical tests were performed using a significance level of 5%, including sample normality tests and correlation tests (sleep and functionality). Results Impairment in sleep architecture was found due to an increase in the rate of awakenings in 100% of the participants, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of sleep disordered breathing (SDB), with higher averages in the Apnea and Hypopnea Index (AHI) in the group. There was a negative correlation between sleep quality and global functionality (p= 0.011) and the motor (p= 0.074), cognitive (p= 0.010), and personal care (p= 0.072) dimensions in the group. Global and hyperactivity behavior changes were related to worse sleep quality (p= 0.072; p= 0.015, respectively). Conclusion There is an impairment in the sleep quality of adults with DS, with an increase in the rate of awakenings, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of SDB affecting this population in the functional and behavioral aspects.

Resumo Antecedentes Os distúrbios de sono têm impacto negativo na saúde, estando associados a problemas neurocognitivos, doenças cardiovasculares e obesidade, influenciando no desenvolvimento e aprendizado. Objetivo Avaliar o padrão de sono de pessoas com síndrome de Down (SD) e correlacionar as alterações com a funcionalidade e comportamento. Métodos Foi realizado um estudo transversal para avaliação do padrão de sono em adultos com SD > 18 anos. Foram avaliados 22 participantes, através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, da Medida de Independência Funcional e do Questionaário de Capacidades e Dificuldades. Os 11 participantes que apresentaram indicativos de presença de distúrbios pelos questionários de triagem foram indicados a polissonografia. Os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5%, incluindo testes de normalidade e testes de correlação (sono e funcionalidade). Resultados Foi encontrado prejuízo na arquitetura de sono pelo aumento do índice de despertares em 100% dos participantes, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de distúrbio respiratório do sono (DRS), com maiores médias nos Índices de Apneia e Hipopneia (IAH). Houve correlação negativa entre a qualidade de sono e a funcionalidade global (p= 0,011), e as dimensões motora (p= 0,074), cognitiva (p= 0,010) e cuidados pessoais (p= 0,072). As alterações de comportamento global e comportamentos de hiperatividade foram relacionados à pior qualidade do sono (p= 0,072; p= 0,015, respectivamente). Conclusão Existe prejuízo na qualidade de sono de adultos com SD, com aumento de índice de despertares, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de DRS, afetando essa população nos aspectos funcionais e comportamentais.

The influence of siblings with typical development on the burden and quality of life of parents of adolescents with Down syndrome / A influência de irmãos com desenvolvimento típico na sobrecarga e qualidade de vida de pais de adolescentes com síndrome de Down

Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of the presence of siblings with normal development on the burden and quality of life of parents of adolescents with Down syndrome. Methods: Cross sectional and correlational study with 25 caregivers divided in two groups: parents who had only children with Down syndrome and parents with other children with normal development. The caregivers were selected from a convenient sample and answered the World Health Organization Quality of Life, Zarit Burden Interview and Brazil's Economic Classification Criteria. Results: It was found that both groups experienced moderate burden and regular quality of life for most families, with no significant difference. Conclusion: It was concluded that the presence of siblings with normal development was not a factor influencing the burden and quality of life of parents of adolescents with Down syndrome.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da presença de irmãos com desenvolvimento típico na sobrecarga e na qualidade de vida de pais de adolescentes com síndrome de Down. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e correlacional, com 25 cuidadores divididos em dois grupos: pais com filhos únicos com síndrome de Down e pais com outros filhos com desenvolvimento típico. Os cuidadores foram selecionados a partir de uma amostragem de conveniência e responderam ao World Health Organization Quality of Life, ao Zarit Burden Interview e ao Critério de Classificação Econômica Brasil. Resultados: Verificou-se que ambos os grupos apresentaram sobrecarga moderada e qualidade de vida regular para a maioria das famílias, não havendo diferença significativa. Conclusão: Conclui-se que a presença de irmãos com desenvolvimento típico não foi fator de influência na sobrecarga e na qualidade de vida de pais de adolescentes com síndrome de Down.

Normatização do teste de função Manual Jebsen-Taylor para população brasileira / Standardization of the Jebsen-Taylor hand Function test for the brazilian population

O objetivo deste estudo foi apresentar dados normativos para o TFMJT para a população brasileira. Participaram do estudo 360 pessoas, entre 06 e 49 anos, divididas em seis grupos por faixa etária, sendo 178 do sexo masculino e 182 do sexo feminino. Os dados foram apresentados separadamente para as diferentes faixas etárias, para sexo masculino e feminino. Os valores referentes às médias e ao desvio padrão foram calculados para cada uma das sete tarefas, considerando mão dominante e mão não dominante. Observou-se desempenho superior para mão dominante, com diferença significante para a soma das sete tarefas, em ambos os sexos (p=0,001). Os resultados obtidos poderão servir de parâmetros de referência para a população brasileira e contribuir para avaliações quantitativas do desempenho manual em programas de avaliação ou reabilitação do membro superior.

The aim of this study was to present normative data for the JTHF for the Brazilian population. Participated 360 individuals between 06 and 49 years old, divided into six groups by age, being 178 males and 182 females. The data were presented separately for the different age groups, for men and women. Values for means and standard deviation were calculated for each of the seven tasks, considering dominant and non-dominant hands. Superior performance was observed for the dominant hand, with a significant difference for the sum of the seven tasks, in both sexes (p = 0.001). The results obtained is a reference parameter for the Brazilian population and contribute to quantitative assessments of manual performance in programs of assessment or rehabilitation of the upper limb.

Síndrome de down: irmãos fazem diferença na qualidade de vida dos pais? / Síndrome de down: ¿hermanos hacen diferencia en la calidad de vida de los padres? / Down syndrome: siblings make difference in the quality of life of their parents?

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar e discutir a influência da presença de irmãos com desenvolvimento típico na qualidade de vida (QV) de pais de adolescentes com síndrome de Down (SD). Tratou-se de um estudo qualitativo, transversal, descritivo e exploratório. A amostra foi formada por 25 famílias representadas por um cuidador, com filhos em idade entre dez e 19 anos. Essas famílias foram divididas em dois grupos: a) grupo de pais com filhos únicos com SD (GSDU) e b) grupo de pais com filhos com SD e outro (os) filho (os) com desenvolvimento típico (GSDI). Os participantes responderam à entrevista semiestruturada, cujo roteiro focalizava temas como o planejamento familiar, presença do irmão na família, relações entre os irmãos (para GSDI), o futuro do filho com SD e aspectos referentes aos sentimentos dos pais diante do nascimento do filho e da notícia. Os dados foram coletados em um único encontro, individualmente, com duração aproximada de 30 minutos. Os resultados evidenciam que a presença de irmãos com desenvolvimento típico pode mudar a estrutura e a dinâmica familiar, porém, não de forma a influenciar a melhor QV, já que os relatos de ambos os grupos foram muito parecidos.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar y discutir la influencia de la presencia de hermanos con desarrollo típico en la calidad de vida (CV) de padres de adolescentes con síndrome de Down (SD). Se trata de un estudio cualitativo, transversal, descriptivo y exploratorio. La muestra fue formada por 25 familias representadas por un cuidador, con hijos en edad entre 10 y 19 años. Estas familias fueron divididas en dos grupos: a) grupo de padres con hijos únicos con SD (GSDU) y b) grupo de padres con hijos con SD y otro (s) hijo (s) con desarrollo típico (GSDI). Los participantes respondieron a la entrevista semiestructurada, cuyo itinerario enfocaba temas como la planificación familiar, presencia del hermano en la familia, relaciones entre los hermanos (para GSDI), el futuro del hijo con SD y aspectos referentes a los sentimientos de los padres ante el nacimiento del hijo y de las noticias. Los datos fueron recolectados en un solo encuentro, individualmente, con una duración de cerca de 30 minutos. Los resultados evidencian que la presencia de hermanos con desarrollo típico puede cambiar la estructura y la dinámica familiar, pero no para influir en una mejor CV, ya que los relatos de ambos grupos fueron muy parecidos.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate and to discuss the influence of the presence of siblings with typical development on the quality of life (QoL) of parents of adolescents with Down Syndrome (DS). It was a qualitative, cross-sectional, descriptive and exploratory study. The sample consisted of 25 families represented by the caregiver with children aged from 10 to 19 years old. These families were divided in two groups: a) a group of parents with single child with DS (GDSU) and b) group of parents with children with DS and other(s) with typical development (GDSI). Participants answered the semi structured interview whose script focused on topics such as family planning, the presence of the sibling in the family, relationships among the siblings (for GDSI), the future of the child with DS, and aspects related to the parents' feelings about the birth of the child and of the news on his coming to their family. Data were collected, individually, in a single meeting with approximately 30 minutes of duration. The results indicate that the presence of siblings with typical development can change the family structure and dynamics, but not in order to influence a better QoL, since the reports of both groups were very similar.

Jogos virtuais: desempenho de jovens com síndrome de down / Virtual games: performance of youth with down syndrome

O objetivo do estudo foi avaliar a aceleração do movimento e o desempenho de adolescentes com Síndrome de Down e de com desenvolvimento típico durante o arremesso no jogo de boliche do videogame Nintendo® Wii™. Os participantes foram 20 adolescentes, com idade entre 7 e 14 anos, divididos em dois grupos: GSD (Grupo Síndrome de Down) e GC (Grupo Controle). Ambos os grupos fizeram os arremessos necessários para a finalização do jogo com a mão de preferência e um acelerômetro acoplado ao punho. Os dados foram analisados considerando-se apenas os 3 primeiros arremessos. Observou-se que a aceleração máxima média foi maior para o GC em todas as tentativas, porém com o número médio de tentativas equivalente para alcançar o objetivo do jogo. O boliche apresentou-se ao GSD como uma proposta de fácil compreensão, motivadora e com regras simples. Conclui-se que os jogos de arremesso no ambiente virtual podem favorecer o controle de aceleração do movimento.

The aim of this study was evaluate the acceleration of the movement and performance of adolescents with Down Syndrome and with typical development in pitch movements in the game of bowling video game Nintendo® Wii™. The subject were 20 adolescents, aged between 7 and 14 years, divided into two groups: GSD (Group Down Syndrome) and GC (Control Group). Both of them did the throws necessary to complete the game with the hand of preference and the accelerometer attached to the wrist. The data were analyzed considering only the first 3 pitches. It was observed that the maximum acceleration mean was higher for the GC in all attempts, however, but with the average number of equivalent attempts to achieve the goal of the game. The bowling presented the GSD as a proposal for easy understanding, as a motivational activity and with simple rules. The conclusion show that pitch games in the virtual environment can encourage the throttle control of movement.

Bocha adaptada: análise cinemática do arremesso e sua relação com a realidade virtual / Boccia: Kinematics of the throwing and its relationship with virtual reality / Bocha: análisis cinemático del lanzamiento y su relación con la realidad virtual

Resumo O objetivo deste estudo foi correlacionar características biomecânicas do membro superior durante o arremesso da bocha adaptada e do jogo boliche do Kinect Sports do videogame Xbox da Microsoft Games Studios®. Participaram da pesquisa oito atletas, cinco classificados como BC2 e três como BC4. Foram coletadas medidas das angulações de punho e cotovelo e da velocidade linear média dos arremessos mais eficientes por meio de filmagens para análise cinemática. Foram encontradas semelhanças nas angulações de punho e cotovelo e na velocidade linear média dos arremessos em ambas as situações. Dessa forma, conclui-se que o uso da realidade virtual é um fator a ser considerado no treinamento da bocha adaptada.

Abstract The objectives of this study were to correlate biomechanical characteristics of the upper limb during the throw of the boccia and bowling game Kinect Sports Xbox video game from Microsoft Games Studios®. The participants were 8 athletes, 5 classified as BC2 and BC4 as 3. Measurements of the angles of wrist and elbow and the average linear velocity of the most effective pitches through footage for kinematic analysis were collected Similarities were found in the angles of wrist and elbow and the average linear velocity of pitches in both situations. Thus, it is concluded that the use of virtual reality is a factor to be considered in the training of boccia.

Resumen Los objetivos de este estudio fueron establecer una correspondencia entre las características biomecánicas de la extremidad superior durante el lanzamiento en la bocha y las mismas en el videojuego de bolos Kinect Sports Xbox de Microsoft Games Studios®. Participaron 8 deportistas, 5 clasificados como BC2 y 3 como BC4. Se tomaron las medidas de los ángulos de la muñeca y el codo, y la velocidad lineal media de los emplazamientos más eficaces a través de imágenes para el análisis cinemático. Se encontraron similitudes en los ángulos de la muñeca y el codo, y la velocidad lineal media de lanzamiento en ambas situaciones. Por tanto, se concluye que el uso de la realidad virtual es un factor que debe tenerse en cuenta en el entrenamiento de la bocha.

Boas práticas ergonômicas em uma fábrica de bijuterias / Good ergonomic practices in a jewelry factory

Introdução: Em empresas brasileiras de médio porte, ocorre, muitas vezes, pouca ou nenhuma atenção sobre a abordagem ergonômica do posto e situação do trabalho, o que pode impactar negativamente na rotina dos funcionários quanto à presença de dor e na produtividade da empresa. Objetivos: Este trabalho visou identificar os fatores de riscos, propor e aplicar melhorias, do ponto de vista da transformação no processo produtivo de um fabricante de correntes para bijuterias, a fim de proporcionar a otimização da tarefa, atenuar repercussões musculoesqueléticas e aumentar a satisfação dos colaboradores. Métodos: Para avaliar a atividade que envolve a medição das correntes ao longo da jornada de trabalho foram realizadas visitas ao local com observação do ambiente de trabalho, computados os números de medições realizadas por dia e aplicado um questionário. Como proposta de estudo piloto, optou-se por mudanças no mobiliário e no layout, sendo também elaborada uma ferramenta/dispositivo, com o intuito de amenizar os impactos pertinentes à função, em termos dos movimentos realizados. O trabalho teve duração de três meses. Resultados: Com base nos dados coletados de tempo de medição das tarefas, observou-se que houve redução no tempo de metragem das correntes. Conclusão: Os ajustes ergonômicos geraram melhorias para a empresa e colaboradora, uma vez que houve redução de 24%, em média, no tempo de medição, sendo esta realizada com maior conforto e movimentos adequados. (AU)

Introduction: In midsize Brazilian companies, there is often little or no attention at all paid to the approach of the ergonomics at workstations and work situations, which can negatively impact the routine of the employees due to the pain felt and the productivity of the company. Objectives: This study aimed to identify factors of risk, propose and implement improvements from the point of view of the transformation in the production process of a manufacturer of chains for jewelry in order to provide the optimization of tasks, alleviate musculoskeletal effects and increase the satisfaction of the employees. Methods: To evaluate the activity that involves the measurement of chains along the workday, visits to the site were made, with observations of the work environment, considering the numbers of measurements performed by day and a questionnaire was applied. As a pilot study proposal, it was decided to change the furniture and layout, and also, a tool/device was developed, in order to mitigate the relevant impacts to the function in terms of movements performed. The work lasted three months. Results: Based on the data collected by measuring the time of the tasks, we observed a time reduction in the chains footage. Conclusion: The ergonomic adjustments generated improvements for the company and the employees, since there was an average reduction of 24% in the measurement time, which was performed with greater comfort and proper movements. (AU)

Avaliação da destreza manual em pessoas com síndrome de Down: comparação entre teste caixa e blocos, Minnesota e Jebsen-Taylor / Dexterity manual assessment in people with Down syndrome: comparing box test and blocks, Minnesota and Jebsen-Taylor

Poucos estudos discutem o uso de instrumentos de avaliação da destreza manual para pessoas com déficit intelectual como a Síndrome de Down (SD). Esta síndrome caracteriza-se por ser uma das deficiências intelectuais mais comuns, acompanhada de atraso global do desenvolvimento, incluindo as habilidades motoras. O presente estudo teve como objetivo avaliar a destreza motora em jovens com SD por meio da utilização de 3 diferentes testes e comparar os resultados obtidos de cada um deles na aplicação com essa população. Esta amostra foi composta por 10 crianças e jovens com SD, entre 9 e 13 anos, de ambos os sexos que frequentavam uma instituição especializada. Foram utilizados os testes de caixa e blocos (TCB), o Minnesota Dexterity Test e o Teste de Função Manual de Jebsen e Taylor (TFMJT). Observou-se correlação entre quase todas as tarefas propostas nos testes para os participantes. Todavia, houve maior dificuldade na aplicação do Minnesota, no qual o desempenho foi prejudicado pela dispersão durante sua realização. Conclui-se que a escolha do teste pode influenciar nos resultados obtidos, devendo, portanto, haver preocupação na busca dos melhores instrumentos para testar as habilidades de pessoas com déficits intelectuais. (AU)

Few studies have been reported on manual dexterity assessment for people with intellectual deficits, such as Down syndrome. This syndrome is characterized like the most common intellectual impairment accompanied by global developmental delay, including motor skills. The present study aimed to evaluate motor skills in young people with Down syndrome through the use of three different tests and compare the results of each application in this population. This sample consisted of 10 children and young people with SD, 9 to 13 years old, of both sexes, attending a specialized institution. The Test Box and Block (TBB), the Minnesota Desterity Test and the Test Manual Function Jebsen and Taylor were used. Correlation was found between almost all the tasks proposed to the participants in the tests. However, there was greater difficulty in the application of Minnesota, in which performance was hampered by scattering during its realization. We conclude that the choice of test might influence the results and should therefore be concern in search of the best instruments to test the abilities of people with intellectual deficits.(AU)

Força de preensão e destreza manual na criança com Síndrome de Down / Grip strength and manual dexterity in Down Syndrome children / Fuerza de prensión y destreza manual en el niño con Síndrome de Down

Crianças com Síndrome de Down (SD) apresentam atraso na aquisição das habilidades motoras em relação às crianças com desenvolvimento normal, podendo interferir em atividades como a força de preensão e a destreza manual. A avaliação destas atividades pode fornecer indicadores de desempenho nas atividades diárias. O objetivo deste estudo foi analisar a correlação entre força de preensão e destreza manual em crianças com SD e crianças saudáveis com idade entre 7 e 9 anos. Participaram 26 crianças com SD, de ambos os sexos, que constituíram o Grupo SD, e 30 crianças saudáveis, compondo o Grupo Controle (GC). A avaliação da força de preensão foi realizada com o dinamômetro Jamar, e a da destreza manual pelo Teste Caixa e Blocos. O Grupo SD apresentou desempenho inferior tanto na força de preensão quanto na destreza manual, quando comparado ao GC; não houve correlação significativa entre a força de preensão e a destreza manual no Grupo SD; no GC esta correlação existiu; não houve diferença de desempenho entre os sexos para os itens avaliados; o desempenho nos testes de força de preensão e destreza manual no GC mostrou uma evolução com o decorrer da idade; no Grupo SD esta evolução não ocorreu. Conclui-se que foram encontradas diferenças no desempenho dos dois grupos, indicando características peculiares para a SD. Estes dados merecem maior investigação, uma vez que podem contribuir para a identificação de objetivos a serem considerados nos programas de estimulação...

Children with Down Syndrome (DS) present delays in motor skills acquisition compared to those with normal development, which may interfere in activities such as grip strength and manual dexterity. The evaluation of these activities can provide performance indicators in daily activities. The objective was to analyze the correlation between grip strength and manual dexterity in children with DS and healthy children aged 7 to 9 years old. Twenty-six children with DS, of both genders, who formed the DS Group, and 30 healthy ones, constituting the Control Group (CG) participated in this study. The grip strength evaluation was performed with the Jamar dynamometer and manual dexterity through the Box and Block Test. The DS Group presented a lower performance in both grip strength and in manual dexterity compared to CG. There was no significant correlation between grip strength and manual dexterity in the DS Group, but in the CG there was it. There was no difference in performance between genders for the items assessed in the two groups; performance on tests of grip strength and manual dexterity in the CG showed an evolution in the course of aging, in the DS Group these developments did not happen. It is concluded that differences were found in the performance of the two groups, indicating peculiar characteristics to DS. Further investigation must be done on these data, since they can contribute to the identification of objectives to be considered in stimulation programs...

Niños con Síndrome de Down (SD) presentan atraso en la adquisición de habilidades motoras con relación aquellos con desarrollo normal, lo que puede interferir en actividades como la fuerza de prensión y la destreza manual. La evaluación de esas tareas puede fornecer indicadores de desempeño en las actividades diarias. El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre fuerza de prensión y destreza manual de niños con SD y de los saludables con edades entre siete y nueve años. Veinte seis niños con SD, de ambos los géneros, fueron los participantes, constituyendo el Grupo SD y 30 niños saludables compusieran el Grupo Control (GC). La evaluación de la fuerza de prensión fue realizada con el dinamómetro Jamar y en la destreza manual se utilizó el Test de Caja y Bloques. El Grupo SD presentó desempeño inferior tanto en la fuerza de prensión cuanto en la destreza manual, cuando fue comparado al GC. No hubo correlación significativa entre la fuerza de prensión y la destreza manual en el Grupo SD. En el GC, esa correlación existió y no hubo diferencia de desempeño entre los géneros para los ítems evaluados. Lo desempeño en los testes de fuerza de prensión y destreza manual en el GC mostró una evolución con el decurso de la edad; pero en el Grupo SD eso no ocurrió. Se concluyó que fueron encontradas diferencias en el desempeño de los dos grupos, lo que indica características peculiares para la SD. Esos dados deben ser mas investigados ya que pueden contribuir a la identificación de objetivos que van a ser considerados en programas de estimulación...

Síndrome de Down: correlação entre o desempenho funcional com a força de preensão palmar e a destreza manual / Down syndrome: correlation between functional performance with the hand strength and the manual dexterity

Introdução: A síndrome de Down (SD) é uma alteração cromossômicarelacionada a uma deficiência mental que apresentaentre outras características hipotonia muscular, pequeno tamanhode mãos e dedos e atraso na motricidade global. A mão humanapossui características e habilidades únicas que são importantes parao desenvolvimento e para a independência funcional de qualquerindivíduo. Objetivo: Investigar a correlação da força de preensão palmare da destreza manual no desempenho funcional dos indivíduoscom síndrome de Down. Material e métodos: Participaram desteestudo 70 crianças e jovens (35 indivíduos com síndrome de Downe 35 com desenvolvimento típico), de 7 anos e 6 meses a 14 anos,agrupados em três faixas etárias: 1 (7 anos e 6 meses aos 8 anos), 2(9 aos 11 anos) e 3 (12 aos 14 anos). Estes foram avaliados atravésdo Teste Caixa e Blocos, do dinamômetro Jamar® e pelo Inventáriode Avaliação PEDI. Resultados: O grupo com síndrome de Downdemonstrou um rendimento inferior em todas as atividades quandocomparado ao grupo controle. A correlação estatística entre asvariáveis mostrou a existência de uma relação positiva e linear entrea força de preensão palmar e a área de autocuidado. Conclusão: Esteestudo demonstrou que dentre as variáveis estudadas, o indivíduocom síndrome de Down apresenta um déficit de força de preensãopalmar, um atraso no desempenho funcional e uma constância nadestreza manual dentre as faixas etárias avaliadas. E que há umainfluência da força de preensão palmar no desempenho funcionaldas atividades relacionadas à área de autocuidado do PEDI.

Introduction: Down syndrome (DS) is a chromosomal abnormalityrelated to mental retardation which has among other featureshypotonia, small hands, short fingers and a delay in motor skills.The human hand has unique abilities and characteristics that areimportant to the development and functional independence of anyindividual. Objective: To investigate the correlation between handgrip strength and manual dexterity on the functional performanceof individuals with Down syndrome. Methods: Participants were 70children and young people (35 individuals with Down syndromeand 35 typical development), 7 years and 6 months to 14 years,grouped into three age groups: 1 (7 years and 6 months to 8 years),2 (9 to 11 years) and 3 (12 to 14 years). These were evaluated usingthe Box and Block Test, Jamar® dynamometer and the InventoryAssessment PEDI. Results: The group with Down syndrome showeda lower performance in all activities when compared to the controlgroup. The statistical correlation between the variables showed theexistence of a positive and linear relationship between hand strengthand the area of self-care. Conclusion: This study showed that amongthe variables studied, the individual with Down’s syndrome havea deficit of handgrip strength, a delay in functional performanceand consistency in handedness among age groups. And there is aninfluence of hand grip strength on the functional performance ofactivities related to the PEDI self-care area.

Análise da variação dos valores da rotação medial conforme a posição da diáfise do úmero / Analysis on the variation of medial rotation values according to the position of the humeral diaphysis

OBJETIVO: Analisar a validade da medida de rotação medial (RM) do ombro pelos níveis vertebrais conforme a variação da posição da diáfise do úmero, testando o bigoniômetro como novo instrumental de aferição. MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 140 ombros (70 pacientes) que tinham limitação da RM do ombro unilateral. Avaliou-se, por meio da escala visual, o nível vertebral e correlacionou-se com o ângulo obtido conforme a posição da diáfise do úmero utilizando o bigoniômetro desenvolvido com a Engenharia Mecânica do Mackenzie. RESULTADOS: O nível vertebral máximo alcançado na RM do lado não acometido variou de T3 a T12, e para o lado acometido variou de T6 a trocânter. Já quando o membro acometido foi reposicionado em RM de acordo com os valores angulares do lado normal, 57,13% dos pacientes alcançaram níveis mais baixos entre sacro, glúteo e trocânter. Analisando o nível vertebral máximo alcançado e a variação entre o ângulo x (plano frontal: abdução e RM do ombro) acometido e o ângulo x não acometido em RM, verificamos que quanto maior a angulação do eixo da diáfise menor a variação do nível vertebral alcançado. Avaliando a correlação linear entre as variáveis diferença do nível vertebral máximo alcançado e a variação do ângulo y (extensão e adução do ombro) acometido e ângulo y não acometido em RM, verificamos que não há uma relação linear bem estabelecida entre estas variáveis. CONCLUSÃO: A medida da RM pelos níveis vertebrais não corresponde aos valores reais, pois varia conforme o posicionamento da diáfise do úmero.

OBJECTIVE: To analyze the validity of measurements of shoulder medial rotation (MR) of the shoulder, using vertebral levels, according to the variation in the position of the humeral diaphysis, and to test the bi-goniometer as a new measuring instrument. METHODS: 140 shoulders (70 patients) were prospectively evaluated in cases presenting unilateral shoulder MR limitation. The vertebral level was evaluated by means of a visual scale and was correlated with the angle obtained according to the position of the humeral diaphysis, using the bi-goniometer developed with the Department of Mechanical Engineering of Mackenzie University. RESULTS: The maximum vertebral level reached through MR on the unaffected side ranged from T3 to T12, and on the affected side, from T6 to the trochanter. Repositioning of the affected limb in MR according to the angular values on the normal side showed that 57.13% of the patients reached lower levels, between the sacrum, gluteus and trochanter. From analysis on the maximum vertebral level attained and the variation between the affected angle x (frontal plane: abduction and MR of the shoulder) and the unaffected angle x in MR, we observed that the greater the angle of the diaphyseal axis was, the lower the variation in the vertebral level attained was. From evaluating the linear correlation between the variables of difference in maximum vertebral level reached and variation in the affected angle y (extension and abduction of the shoulder) and the unaffected angle y in MR, we observed that there was no well-established linear relationship between these variables. CONCLUSION: Measurement of MR using vertebral levels does not correspond to the real values, since it varies according to the positioning of the humeral diaphysis.

Correlações entre postura e equilíbrio em pessoas com síndrome de Down / Correlations between posture and balance in patients with Down syndrome

Alguns estudos têm demonstrado que a postura e oequilíbrio podem apresentar-se alterados na pessoa com síndromede Down (SD), porém a correlação entre essas variáveis não estáainda estabelecida. Objetivo: Investigar as relações entre a postura eo equilíbrio em um grupo de jovens com SD utilizando-se a biofotogrametriapara avaliação postural e a escala de Berg para avaliação doequilíbrio. Método: Participaram 19 crianças e jovens com idade entre9 e 15 anos, sendo 9 com SD e 10 integrantes do grupo controle.Resultados: Foi observada desvantagem no equilíbrio para o grupoSD e presença de desvios posturais para o grupo SD nos seguintesângulos estudados: nivelamento de ombros, nivelamento de pelve,tronco superior, relação trago-ombro e relação trago-maléolo ao nívelde significância de 5%. Não houve correlação entre alterações doequilíbrio e desvios posturais, embora os resultados tenham indicadotendências de correlação ao nível de significância de 10% para ogrupo SD entre equilíbrio e nivelamento pélvico e entre IMC e osângulos avaliados para as variáveis nivelamento pélvico e troncosuperior. Conclusão: Outros estudos devem ser feitos com o objetivode estabelecer de modo mais claro essas tendências e correlações...

Some studies have shown that posture and balancemay be altered in a group of patients with Down Syndrome (DS),but the correlation between these variables has not been established.Objective: To investigate the relationship between postureand balance in a group of patients with Down syndrome usingthe photogrammetry for postural assessment and Berg scale forbalance evaluation. Methods: The study included 19 children andadolescents, 9 to 15 years old, 9 with DS and 10 control groupmembers. Results: Disadvantage in the balance for the DS groupwas observed. Postural deviations for the DS group in the followingangles studied were observed: shoulders leveling off, pelvis leveling,upper spine, ear-shoulder relation and ear-malleolus relation atsignificance level of 5%. Correlation between changes in balanceand postural deviations was not observed, although the results haveshown trends of correlation at significance level of 10% in the DSgroup between balance and pelvic leveling and between BMI andangles evaluated for the variables pelvic and upper spine leveling.Conclusion: Further studies should be done in order to establishmore clearly these trends and correlations...

Algumas características da prática da automedicaçäo em Campo Grande, Mato Grosso do Sul / Select features of self-medication behavior in Campo Grande, Mato Grosso, Brazil

A proposta deste trabalho foi conhecer os motivos e/ou sintomas que levam a populaçäo de Campo Grande(MS) a automedicar-se e os grupos farmacológicos mais frequentemente utilizados nessa prática. Por meio de entrevistas com usuários de farmácias, verificou-se que cefaléia (R51) foram os motivos e/ou sintomas mais relatados; analgésicos (N02), antiácidos (A02), antiinflamatórios (M01), contraceptivos de uso sistêmico (G03) e antibacterianos de uso sistêmico (J01) foram os grupos farmacológicos mais freqüentemente utilizados. Quanto à qualidade, avaliada segundo a metodologia proposta por Capellá & Laporte, 37,7 por cento dos medicamentos foram classificados como de valor duvidoso e 1,8 por cento como de "valor inaceitável". Quanto ao conhecimento sobre o risco de automedicar-se, 64,8 por cento dos usuários declararam-se informados e 88 por cento fizeram aquisiçöes coerentes com os sintomas mencionados. Considera-se serem necessários: maior ênfase do médico na orientaçäo do paciente sobre a especificidade da prescriçäo, o rigoroso cumprimento da legislaçäo de venda de medicamentos que necessitem de prescriçäo médica e a educaçäo da populaçäo sobre o uso racional de medicamentos.